PAGINA GUIDA ED AGGIORNAMENTI: Rettungsleitstelle C.O. 118 Piceno Soccorso #44260
Benvenuti nel simulatore della Centrale 118 “Piceno Soccorso” operante nelle province di Ascoli Piceno e Fermo, il simulatore punta a rende l’esperienza del giocatore il più vicina possibile al lavoro svolto nella suddetta centrale.
Prima di passare alla parte operativa inquadriamo un attimo il funzionamento del 118 nelle 2 province e nelle marche in generale: Le marche per quanto riguarda il 118 si strutturano in una struttura SET (Servizio Emergenza Territoriale) abbiamo per quanto riguarda le postazioni 2 principali differenze:
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le postazioni SET 118 normalmente in appalto a P.A., Misericordie o Croce Rossa italiana su base H12 o su base H24 quindi mezzi MSB.
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le POTES (Postazioni Operative Emergenza Sanitaria) sono le postazioni avanzate che normalmente sono composte da un numero x di MSI e MSA normalmente sono direttamente dell’AST di riferimento della zona, abbiamo però l’eccezione di Fermo che in POTES presente automediche in appalto a P.A., comunque normalmente le POTES si caratterizzano per essere H24 e a maggioranza AST.
Passando dalla terra all’aria la regione Marche dispone anche di 2 elicotteri operativi sia per richieste SAR che per richieste di centralizzazione o soccorso, disponendo quindi di 2 elicotteri disporrà quindi anche di 2 postazioni H.E.M.S. che sono rispettivamente quella di Ancona e quella di Fabriano, presso la base H.E.M.S. di Ancona è presente il velivolo con identificativo ICARO-01 che svolge servizio H12 continuativo e presso invece la base di Fabriano è presente il velivolo che svolge servizio H24 continuativo.
Uscendo dal decorso reale di mezzi ed organizzazione passiamo al simulatore, noterete sicuramente che all’avvio della sessione troverete i vari canali radio/selettive, la selettiva utilizza per la comunicazione tra mezzi di soccorso è la Ascoli Primario CH 31, questo canale è il principale e viene utilizzato per le comunicazioni da mezzo a centrale e da centrale a mezzo. Noterete anche altri canali che nel simulatore mi piace definire secondari abbiamo l’Ancona Primario CH 21 che gestisce solo gli elicotteri quindi ICARO-01 e ICARO-02 e le sale operative provinciali dei VVF, ho voluto aggiungere queste 2 sale in modo da centralizzare anche le comunicazioni dei VVF in modo da far annoiare meno l’utente.
N.B. ATTIVAZIONE ALTRI ENTI
Per attivare altri enti come le FF.OO o per simulare l’attivazione dei VV.FF. è necessario spostarsi dal canale diretto delle richieste di soccorso degli utenti (LINES) a quello per l’attivazione degli altri enti (CONTACTS) lì potrete trovare in base al tipo di emergenza gli enti preposti ad esempio molteplici caserme CC, Questure e Commissariati, per una migliore esperienza (questo dipende da voi) sarebbe meglio attivare anche i VV.FF via CONTACTS e mandarli voi stessi sulla richiesta da parte del mezzo di soccorso.
Passando alla parte delle Operations o Operazioni io ho voluto selezionare 5 caselle scrivibili:
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è tassativamente utilizzata per i codici colore che sono: VERDE (LOW), GIALLO (MEDIUM), GIALLO SIGMA (HIGH) ROSSO (CRITICAL) ho voluto omettere il BIANCO volutamente perché in caso di codice bianco il sistema già ti dà l’opzione per indirizzare al medico di medicina generale.
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Viene invece utilizzata per il luogo dell’evento: S-SIERRA (STRADA), P-PAPA (LUOGO PUBBLICO), K-KILO (CASA), Y-YANKEE (I.SPORTIVO), I-INDIA (I.LAVORATIVO), Q-QUEBEC (SCUOLA), Z-ZULU (ALTRO)
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Casella utilizzata per la trascrizione dei codici di patologia riscontrata che si classificano in 16 sezioni numerate dal C01 al C20 (non esistenti C16-17-18), ogni sezione presenta una sotto sezione che va da 01 a 19 (non obbligatoriamente potrete trovare anche 01-09 o 01-16) ogni sottosezione numerica ha una dicitura associata vi pongo un esempio visivo (C0101-CRANIO ovvero patologia traumatica sottosezione 01 (trauma cranico).
di seguito vi pongo l’elenco di ogni sezione con la seguente sottosezione:
C01: C0101-CRANIO (TRAUMA CRANICO), C0102-TORACE (TRAUMA TORACICO), C0103-ADDOME (TRAUMA ADDOMINALE), C0104-ARTI (TRAUMA ARTI), C0105-RACHIDE (TRAUMA RACHIDE), C0106-EMORRAGIA, C0107-AMPUTAZIONE, C0108-FERITA, C0109-FRATTURA, C0110-CONTUSIONE, C0111-USTIONE, C0112-FOLGORAZIONE/ELETTORCUZIONE, C0113-LESIONE DA FREDDO, C0114-LESIONE AGLI OCCHI, C0115-POLITRAUMATISMO, C0116-ALTRA TRAUMATICA.
C02: C0201-CRISI IPERTENSIVA, C0202-SCOMPENSO CARDIO-CIRCOLATORIO, C0203-DOLORE TORACICO, C0204-CARDIOPALMO-ARITMIA, C0205-ARRESTO CARDIO-CIRCOLATORIO, C0206-SINDROME CORONARICA ACUTA, C0207-INFARTO MIOCARDICO ACUTO (STEMI), C0208-ARRESTO CARDIACO RIANIMATO, C0209-ALTRA CARDIO-CIRCOLATORIA.
C03: C0301-DISTRESS RESPIRATORIO, C0302-CORPO ESTRANEO, C0303-CRISI ASMATICA/LARINGOSPASMO, C0304-IMMERSIONE/SOMMERSIONE, C0305-INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA, C0308-ANAFILASSI, C0309-ALTRA RESPIRATORIA.
C04: C0401-CONVULSIONI, C0402-CEFALEA, C0403-COMA, C0404-ICTUS-DEFICIT NEUROLOGICO, C0405-DECADIMENTO PSICHICO, C0406-PERDITA DI COSCIENZA, C0409-ALTRA NEUROLOGICA.
C05: C0501-TENTATO SUICIDIO, C0502-AGITAZIONE PSICOMOTORIA, C0509-ALTRA PSICHIATRICA.
C06: C0601-NEOPLASTICA.
C07: C0700-INTOSSICAZIONE ETILICA, C0701-OSSIDO DI CARBONIO, C0702-FARMACI, C0703-ALIMENTI, C0704-SOSTANZE CHIMICHE, C0705-OVERDOSE STUPEFACENTI, C0709-ALTRA INTOSSICAZIONE.
C08: C0801-IPERGLICEMIA, C0802-IPOGLICEMIA, C0809-ALTRA METABOLICA.
C09: C0901-EMORRAGIA DIGESTIVA, C0902-DOLORE ADDOMINALE, C0909-ALTRO-GASTROENTEROLOGIA.
C10: C1001-COLICA RENALE, C1002-RITENZIONE URINARIA.
C11: C1101-FERITA PENETRANTE OCCHIO, C1109-ALTRA OFTALMOLOGICA.
C12: C1201-EPISTASSI, C1202-CORPO ESTRANEO, C1209-ALTRO-ORL.
C13: C1301-PARASSITOSI, C1309-ALTRO-DERMATOLOGICA
C14: C1401-PARTO, C1402-METRORRAGIA, C1409-ALTRO-OSTETRICO-GINECOLOGICA.
C15: C1501-STATO FEBBRILE, C1509-ALTRO-INFETTIVA.
C19: C1901-STATO FEBBRILE, C1902-NBCR, C1909-ALTRA PATOLOGIA.
C20: C2001-PATOLOGIA NON IDENTIFICATA.
- la quarta colonna invece sarà quella dedicata ai Criteri Clinici e Situazionali di dinamica di Trauma Maggiore, N.B. la casella deve essere completata solo se il criterio è presente all’interno dell’intervento altrimenti lasciarla vuota, i criteri come dicevo si differenziano in 2 tipi i criteri situazionali:
ALPHA: GCS minore di 13 PT
BRAVO: P.A. Sistolica minore di 90 mmHg
CHARLIE: FR minore di 10 o maggiore di 29; FR minore di 20 o maggiore di 29 in lattante o necessità di ventilazione
DELTA: RTS 11 o PTS 9
ECHO: Ferite penetranti: testa, collo, tronco o gomito/ginocchio
FOXTROT: Trauma da schiacciamento torace, addome, pelvi
GOLF: Instabilità/deformità parete toracica (es. lembo costale mobile)
HOTEL: Fratture craniche aperte o depresse
INDIA: Fratture pelviche
JULIET: Fratture di 2 o più ossa lunghe prossimali
KILO: Trauma associato ad ustione di 2° o 3° grado maggiore 15% superficie corporea o vie aeree
LIMA: Ustioni di 2° o 3° grado maggiore 30% superficie corporea o vie aeree
MIKE: Trauma del rachide con deficit neurologici
NOVEMBER: Amputazione prossimale polso/caviglia, pollice o dita multiple con possibilità di recupero
OSCAR: Schiacciamento o scuoiamento, maciullamento o assenza di polso a una estremità
Ed i Criteri Situazionali di dinamica:
PAPA: Caduta da altezza di oltre 5 metri per adulti, da 3 metri o 3 volte la propria altezza per bambini.
QUEBEC: Pedone urtato o proiettato a 3+ mt dal punto di impatto col veicolo
ROMEO: Arrotamento.
SIERRA: Intrusione lamiere abitacolo (tetto incluso) maggiore di 30 cm lato paziente o 45 cm lato opposto.
TANGO: Precipitazione veicolo 3+ mt.
UNIFORM: Occupante veicolo proiettato/sbalzato all’esterno dopo l’impatto.
VICTOR: Ciclista/motociclista proiettato a 3+ mt dal punto di impatto.
WHISKEY: Presenza di soggetto deceduto per trauma nello stesso veicolo.
N.B. in caso di riscontro di 1 dei precedenti criteri di trauma maggiore attivare celermente elisoccorso per centralizzazione presso DEA II livello AOU Ancona Torrette (il sistema non vi richiederà mai l’elicottero sta a voi valutare i criteri e mandarlo in base alla chiamata)
Quinta ed ultima sezione quella riguardante i codici di rientro, per una eccellente spiegazione dividiamo il codice di rientro in 3 parti:
Indice di valutazione sanitaria assegnato dall’operatore di centrale al paziente assistito (da 0 a 4, 0 intervento non necessario, 4 paziente deceduto) questo indice viene attribuito in base alla condizione clinica del paziente quindi valutazione parametri vitali e generale riscontrata dall’equipaggio sul posto.
Codice colore, è lo stesso presente al momento dell’invio che si ripropone nel codice di rientro (BIANCO-ROSSO).
Codice patologia riscontrata o di criticità (C01-C20)
SOLUZIONE ESEMPIO: 1VC01 (1 Indice di V.Sanitaria, V Codice Colore, C01 Codice di criticità).
OSPEDALI: Gli ospedali Presenti nella simulazione sono 5: L’ospedale di Amandola (Ospedale di Area Disagiata), l’ospedale Mazzoni di Ascoli (DEA I Livello), l’ospedale M.Soccorso di San Benedetto (DEA I livello), l’ospedale di Fermo (DEA I livello) e l’HUB regionale AOU Ancona Torrette (DEA II livello).
N.B. Le postazioni STAND-BY (solo provincia AP) sono postazioni come dice la parola in STAND-BY, vengono attivate dall’operatore di centrale in caso di assenza di mezzi SET 118 o POTES operative, raccomandazione non utilizzare l’ambulanza per i secondari urgenti al posto dello STAND-BY, utilizzarla solo in caso di indisponibilità nelle vicinanze eventualmente se non necessitate di POTES libere o mezzi avanzati potete dispatchare tranquillamente ICARO-01 o ICARO-02 per la copertura delle missioni.
Comunicazioni tra mezzi e centrali:
Per quanto riguarda la comunicazione tra mezzi e centrali troverete 4 canali, 2 riservati al 118 e 2 riservati ai VVF i primi sono quelli della centrale di Ascoli e della centrale di Ancona il primo canale rispettivamente può accogliere richieste di parlare solo da tutti quei mezzi facente parti delle varie postazioni SET e POTES della province di Ascoli e Fermo, il secondo invece può accogliere richieste di parlare solo dai 2 elicotteri regionali ICARO-01 ed ICARO-02. Invece 3 e 4 canale sono riservati ai mezzi VV.FF, il terzo per i mezzi della provincia di Ascoli ( San Benedetto e Ascoli) ed il 4 canale per quelli della provincia di Fermo (Amandola e Fermo). Ovviamente per quanto riguarda le comunicazioni generali ai mezzi ovviamente utilizziamo quelle di base già predisposte di simdispatcher.